基层卫生院活动实施方案范文（精选5篇）

为了确保活动有序有力开展，时常需要预先制定一份周密的活动方案，活动方案具有内容条理清楚，步骤清晰的特点。活动方案应该怎么制定才好呢？以下是小编帮大家整理的基层卫生院活动实施方案范文（精选5篇），欢迎阅读与收藏。

基层卫生院活动实施方案1

为全面深化医药卫生体制改革，切实做好20xx年基本公共卫生服务项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范》、《省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、省卫生厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见》等文件精神，制定全县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案。

一、总体目标

20xx年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于35元，为全县居民免费提供公平、有效、方便的11类43项国家基本公共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达95%，逐步实现基本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。

二、项目内容

（一）居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。

（二）健康教育。服务对象是辖区内常住居民。

（三）预防接种。服务对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。

（四）0-6岁儿童健康管理。服务对象是辖区内0～6岁儿童。

（五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。

（六）老年人健康管理。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。

三、主要工作目标

（一）居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，以镇区为单位，居民规范化电子档案建档率≥85%。进一步规范和统一居民健康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案合格率100％。及时更新档案内容，提高健康档案使用率，居民健康档案使用率、更新率100%。

（二）健康教育。每个基层医疗卫生机构要有设施齐全的健康教育场地，每年提供12种以上内容的印刷资料，每年播放音像资料不少于6种，要有音像播放记录。镇区卫生院宣传栏不少于2个，宣传栏内容每月更新1次，每年至少开展9次公众健康咨询活动和18次健康知识讲座；村卫生室宣传栏不少于1个，宣传栏内容每月更新1次，每年至少举办9次健康知识讲座。要为辖区居民开展有针对性的个体化健康教育知识和健康技能的教育，并开展养生保健知识等中医健康教育。

（三）预防接种。适龄儿童预防接种证建证率达100%，11种一类国家免疫规划疫苗接种率≥95%。加强预防接种信息管理，定期开展漏种排查并及时补种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。

（四）0～6岁儿童健康管理。新生儿访视率、儿童健康管理率≥95%、儿童系统管理率≥90%。要按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，在规定时间内，按照相应年龄，为新生儿、婴幼儿、学龄前儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育于疾病预防等健康指导。

（五）孕产妇健康管理。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务，确保早孕建卡率、产前健康管理率、产后访视率均≥95%、妇女住院分娩率≥99%。积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

（六）老年人健康管理。老年人健康管理率≥90%。规范组织辖区内65岁及以上老年人进行免费健康体检工作，保证老年人必要的体格检查和实验室检查项目，体检表完整率≥90%，并做好检查结果反馈工作，实行分类健康指导，提高老年人健康保健意识。积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

（七）慢性病患者健康管理。35岁以上人群门诊就诊血压测量率≥95%，对确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者每年至少提供4次面对面的随访，对2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖，2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，包括病情评估、生活和用药指导等。高血压、糖尿病患者管理率≥70%，规范管理率≥90%，管理人群血压、血糖控制率≥60%。

（八）重性精神疾病患者管理。辖区内重性精神病人健康档案建档率100%；对应管理的重性精神病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合，体检率≥90%，规范管理率100%。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病疫情报告率和报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达100%。传染病和突发公共卫生事件处理率达100%。

（十）卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率100%，对饮用水安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，并做好业务培训和巡查登记工作。

（十一）中医药服务利用。65岁及以上老年人和0-36个月儿童的中医药健康管理服务覆盖率分别达80%。

四、职责分工

（一）县卫生局科室工作职责

1.项目管理办公室。县卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室设在公卫科，负责基本公共卫生服务项目综合协调、政策调研、组织实施、信息监测、汇总、督导考核等日常管理工作。

2.公共卫生科。负责城乡居民健康档案管理、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、传染病报告和处理、0－6岁儿童和孕产妇健康管理及重性精神疾病患者管理等具体服务项目。

3.医政科。负责突发公共卫生事件报告和处理、中医药服务利用等具体服务项目。

4.爱卫科。负责健康教育具体服务项目。

5.卫生法制监督科。负责卫生监督协管具体服务项目。

6.财务管理科。负责项目资金管理。

7.办公室。负责宣传报道，相关资料印刷。

（二）县直相关单位工作职责

县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县中医院、县第三人民医院等机构在县卫生局领导下，负责对各项目实施单位的业务指导、信息收集和项目督导检查工作。具体分工如下：

1.县疾病预防控制中心。负责健康教育、预防接种、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管中职业卫生咨询指导的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。

2.县卫生监督所。负责卫生监督协管中食品安全、公共场所等信息报告并规范处理，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血报告的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。

3.县妇幼保健所。负责0－6岁儿童和孕产妇健康管理2个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。

4.县中医院。协助县疾病预防控制中心和县妇幼保健所对老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务2个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。

5.县第三人民医院。协助县疾病预防控制中心对重性精神疾病患者管理项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。

（三）基层医疗卫生机构工作职责

1.镇区卫生院。负责11大类43项指标的具体实施、数据收集汇总、质量控制等，并负责辖区内镇、村两级项目实施的业务培训、督查考核等工作。

2.村卫生室。负责居民健康管理及重点人群管理等工作，承担基本公共卫生服务工作不少于总量的40%。

五、保障措施

（一）强化组织领导。为加强对项目工作的领导，县卫生局已成立由主要领导任组长的工作领导小组，促进项目的组织、部署、实施，并健全项目技术指导组织及项目管理办公室，加强对项目工作的适时监测，及时发现和解决项目实施过程中的困难和问题，不断提高全县项目实施的组织化程度和执行力；同时，明确局职能科室以及专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构职责，强化项目分工协作机制。各单位要高度重视项目工作，进一步提高认识，制订切实可行的工作方案，明确职责，分工到人，严格标准，合理安排工作进度，周密实施，保证质效。各镇区卫生院和村卫生室要切实转变服务模式，巩固拓展“三位一体”服务功能，率先试点乡村医生签约服务工作，深入服务家庭，做到公共卫生服务一户不漏、一人不漏、一个项目不漏，提高服务频次和服务质量，确保基本公共卫生服务项目各项工作指标落到实处。

（二）强化队伍建设。镇区卫生院是实施基本公共卫生服务项目的主战场，要着力加强队伍建设，挑选能力强、业务精、素质好的人员实施项目工作，项目人员定岗定职，定岗后原则上3年内不得变动岗位。要切实强化项目培训，县项目办要通过不定期召开推进会、现场观摩会、举办综合培训，提高项目管理水平；各专业公共卫生机构要根据项目分工开展条线专题培训；镇区卫生院要积极参加上级培训并加强对乡村医生的业务培训，通过多层次培训，达到横向到边、纵向到底、镇村项目服务人员参训率100%、培训合格率100%的目标，使服务人员真正掌握基本公共卫生服务的内容、流程和方法，提高项目实施能力，夯实项目工作基础。

（三）强化措施落实。健全县基本公共卫生例会制度、县专业机构基本公共卫生指导员制度、镇区卫生院院长基本公共卫生巡查制度，完善基本公共卫生服务项目县、镇区、村分级管理分级实施体系；通过开展基本公共卫生服务项目突击月、质量提升月、考核评比月，提升项目实施内涵，挤水份、讲实效，将项目做真、做实。

（四）强化宣传公示。各项目单位要通过广播、电视、网络、短信、报刊等媒体，以及发放宣传材料等形式，广泛宣传，做到家喻户晓、人人皆知，让群众真正接受基本公共卫生服务，主动参与，不断提升群众的健康生活质量，让全县居民了解项目的服务内容和免费政策，提高群众的健康意识，鼓励群众积极主动参与，为基本公共卫生服务深入开展创造良好的舆论环境。要做到“六公开”，即在镇区卫生院、村卫生室、村（居）委会、居民住宅区等范围内公开健康管理团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间、考核结果，做到公正、公平、公开，方便居民开展健康咨询，接受群众监督。

（五）强化督导考核。县卫生局组织全县基本公共卫生服务项目综合督导每年4次，综合考核每年2次（7月份、12月份）；各专业公共卫生机构按项目分工开展条线督查至少每季度1次；镇区卫生院对村卫生室督导考核每月1次，及时发现纠正项目实施过程中的不规范行为，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。同时，依据项目绩效考核办法和补助参考标准，按照项目服务的数量和质量，将考核结果与项目补助经费、主要领导年度绩效相挂钩，并作为项目实施人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（六）强化信息报告。各单位要进一步健全信息报告制度，落实专人负责基本公共卫生服务信息报告，认真收集基本公共卫生服务数据，真实填写基本公共卫生服务信息报表，严格审核，及时上报，确保信息报告真实、及时、准确。信息报告的准确性、及时性作为日常考核项目，考核结果计入年终总成绩。

基层卫生院活动实施方案2

一、项目范围

全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作内容

城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管、中医药健康管理服务12项。

三、工作目标

按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求，开展12项基本公共卫生服务项目，并在我县城乡基本公共卫生服务成效的基础上，继续以实施重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理为主要工作目标，全面推进基本公共卫生服务均等化。

四、20xx年主要任务

各基层医疗卫生机构要按《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》、《中医药健康管理服务技术规范（20xx年版）》要求，以提升服务质量为重点，全面实施国家基本公共卫生服务项目，具体要求如下：

（一）城乡居民健康档案管理

1.各乡镇医疗机构要对已录入系统电子档案（包括一般人群、重点人群）的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。

2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，对持社保卡就诊的群众，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.电子建档率达≥85%，合格率≥80%，健康档案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

2.开展居民健康素养相关知识知晓率调查，居民健康素养相关知识知晓率≥60％。

（三）预防接种

1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

2.6岁以下儿童建证率达95%，各种国家免疫规划疫苗单苗接种率达95%。

（四）0-6岁儿童健康管理

1.新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2.新生儿访视率≥85%，0-6岁儿童健康管理率≥80%，系统管理率≥75％。

（五）孕产妇健康管理

1.早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。

2.早孕建册率≥85%，产后访视率≥85%，系统管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基层医疗机构要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。

2.老年人健康体检率≥70％，健康体检表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理，每年进行至少四次随访和一次较全面的的健康体检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目。

2.高血压患者健康管理率≥40%，规范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，规范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》（安卫〔20xx〕102号）文件要求，对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者检出率3.5‰，规范管理率≥60%。

（九）传染病与突发公共卫生事件报告和处理

1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

2.传染病疫情报告率、及时率≥95％，突发公共卫生事件相关信息报告率≥95%。

（十）卫生监督与协管

1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

2.卫生监督协管服务开展率≥90%。

（十一）中医药健康管理

各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到35%以上。

20xx年基本公共卫生服务各项目工作指标要求详见《县20xx年基本公共卫生服务项目工作指标》（附表1），20xx年度基本公共卫生项目各项目任务指导数详见《20xx年度各乡镇基本公共卫生服务指导数》（附表2）。各项目指标要求、任务指导数如有变动另行下发。

五、职责分工

（一）基层医疗卫生机构职责

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》、《中医药健康管理服务技术规范（20xx年版）》要求免费为全体居民提供12项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导、培训。

2.村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供12项基本公共卫生服务，接受乡镇卫生院的指导和考核。

（二）公共卫生专业机构职责

1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案；成立相关项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生局制定健康教育项目技术实施方案；负责项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作

3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定卫生监督协管项目技术实施方案；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

5.精神卫生机构。县第三医院要按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》（安卫〔20xx〕102号）文件要求，负责做好全县重性精神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核等工作；及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。

6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制定中医药健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

六、绩效考核

县卫生局、财政局按照《县基本公共卫生服务项目考核办法（20xx年版）》（安卫〔20xx〕342号）要求对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施情况进行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所完成的数量、质量进行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、工作要求

（一）要加强领导，健全管理组织。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施，各单位要提高认识，切实加强对实施基本公共卫生服务项目的组织领导，按照实施方案要求明确分工，落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。

（二）要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作，贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作的始终，各单位要统筹协调、合理安排，既要保障基本医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动，推动经济效益和社会效益“双丰收”。

（三）要强化培训，提升服务质量。县级专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务的技术指导，加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力度，每年要组织不少于2次的培训，提高基层医疗卫生机构的服务水平，进一步规范服务内容。各乡镇医疗单位要加强乡村医生基本公共卫生服务项目培训，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡村医生能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。

（四）强化督导检查，落实绩效考核。20xx年全县基本公共卫生服务项目督导实行以专业公共卫生机构督导为主，综合督导组督导为辅。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、健教中心、卫生监督所、第三医院等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，要实行领导分片挂钩，抽调业务技术人员分片包干，定期深入基层开展技术指导。各乡镇医疗单位要加强村卫生所开展公共卫生服务的指导，确保基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生任务得到落实，服务质量得到保证。

基层卫生院活动实施方案3

根据国家、省基本公共卫生服务项目任务及绩效考核等工作要求，确保20xx年度基本公共卫生服务项目全面落实，现结合我市实际，制定20xx年度项目实施方案。

一、实施范围

全市辖区内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口)，均可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

(一)以区为单位，居民健康档案规范化电子建档率达75%以上。

(二)以区为单位，社区建档重点人群健康教育材料发放覆盖率达100%。

(三)以镇(街道)为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。

(四)以区为单位，在服务对象基数增加的情况下，3岁以下儿童系统管理率、0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率达85%以上。

(五)以区为单位，60岁以上老年人健康管理率达55%以上，其中65岁以上老年人健康管理率达65%以上。

(六)以区为单位，35岁及以上高血压、2型糖尿病患者健康管理率分别达40%、35%；规范管理率均达50%以上。

(七)以区为单位，严重精神障碍患者检出率(报告患病率)达3.5--4‰，在册管理率达85%以上。

(八)以区为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。

(九)以区为单位，报告发现的结核病患者管理率达90%以上。

(十)以区为单位，基层医疗卫生机构传染病及突发公共卫生事件报告率达100%。

(十一)以区为单位，基层医疗卫生机构卫生监督协管信息报告达100%。

三、项目内容及主要工作任务

20xx年基本公共卫生服务经费人均补助标准从60元提高至72元，市财政按人均15元给予各区补助，在此基础上，对考核优秀的区进行奖励。新增经费主要用于巩固现有项目，扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服务水平；同时突出重点，做好老年人健康管理服务，适当延伸至60岁及以上居民，进一步提升居民感受度。

(一)提高经费补助标准，调整优化服务项目

一是完善居民电子健康档案血型检查等基本信息服务，增加动态管理人数。二是扩大老年人健康管理覆盖面，适当扩大至60岁及以上老年人健康管理服务，完善健康体检辅助检查等项目。三是适当增加高血压、糖尿病、肺结核及严重精神障碍患者健康管理和规范管理人数，提高随访补助水平。暂不调整健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理及卫生计生监督协管服务项目补助水平。

(二)项目任务要求

1、加强居民电子健康档案信息利用。加快市、区两级卫生信息系统平台建设，整合区域卫生信息资源，规范基本公共卫生服务信息系统，促进健康档案与基层医疗卫生服务信息有效衔接。建立居民健康档案动态更新机制，完善电子健康档案基本信息，及时更新老年人、儿童、孕产妇，高血压、糖尿病、肺结核和重性精神疾病患者的体检、随访、就诊及常见病、多发病的诊疗等电子档案信息，提高健康档案利用率。

2、创新重点人群健康教育方式。将健康教育融入各项基本公共卫生服务及诊疗服务过程中，落实健康教育服务规范要求。利用全科团队、家庭医生巡诊和高血压、糖尿病患者等自我管理平台，开展面向公众的健康教育，加强重点人群的个体化健康指导，提高健康教育的针对性和有效性。

3、巩固和加强预防接种工作。各区要加强预防接种门诊标准化建设，规范接种流程，确保上岗人员资质、疫苗、冷链管理、收费价目公示达到规定要求。合理安排接种工作日，减少接种排队拥挤，防止差错事故发生。强化安全注射，及时有效处置疑似预防接种异常反应。加强预防接种信息化管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。

4、做精儿童健康管理。按照分级管理原则，市、区妇幼保健院(所)要将新生儿出生信息及时转交到基层医疗卫生机构，方便其开展新生儿家庭访视。基层医疗卫生机构要加强儿童规范化门诊建设，按照儿童健康管理规范要求开展服务，并将高危儿童及时上转到区或市级妇幼保健所(院)，提升管理质量。

5、加强和规范妇幼健康管理。加强孕产妇信息交流，按照分级管理原则，市、区妇幼保健院(所)要将孕产妇信息及时转交到基层医疗卫生机构，方便其开展孕产妇家庭访视。基层医疗卫生机构要加强妇女保健规范化门诊建设，按照孕产妇健康管理规范要求开展服务，并将高危孕产妇及时上转到区或市级妇幼保健所(院)，提升管理质量。

6、做实老年人健康管理。基层医疗卫生机构要制订60岁及以上老年人健康管理年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查和实验室等辅助检查项目，并做好检查结果反馈工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年人健康保健意识。

7、强化慢性病综合防治管理。在全市实施高血压、糖尿病综合防治行动，通过健康体检、定期巡诊、医联体专家门诊、健康教育及慢病登记报告系统等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，并规范提供服务。将慢性病随访工作与患者自我管理小组活动、全科团队及家庭医生巡诊、基层医疗卫生机构门诊服务相结合，提高规范管理率。根据患者病情，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性和血压、血糖控制率。

8、加强严重精神障碍患者健康管理。对辖区严重精神障碍患者进行登记管理，对在家居住的重性精神疾病患者在知情同意基础上进行随访管理。定期与街道关爱帮扶小组成员联系，及时发现新的重性精神疾病患者线索并主动筛查、转诊，一旦确诊应为其建档并随访管理。在专业机构指导下对重性精神疾病患者进行用药指导，提高服药率和病情稳定率。

9、落实结核病患者健康管理。开展肺结核可疑症状者的初筛检查，做好可疑者推介转诊，对发现肺结核或疑似肺结核患者及时进行网络报告；协助区级疾控中心开展病人追踪；对肺结核患者进行督导治疗随访管理。

10、推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，维持中医药健康管理服务目标人群覆盖率。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。

11、做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。基层医疗卫生机构按照规范要求，加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。

12、完善卫生计生监督协管服务。完善卫生计生监督协管制度，规范工作流程。基层医疗卫生机构要认真开展巡查、信息收集和报告等卫生计生监督协管服务。市、区卫生监督所要加强对协管工作的`指导、培训和参与考核，提高基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管工作的规范性和有效性，不断提高卫生计生监督协管服务的覆盖面。

四、保障措施

(一)加强组织管理。各区要加强基本公共卫生服务项目的组织领导，完善协调机制，加强各级项目办建设，强化组织实施。各区卫生计生部门应会同财政部门，明确本区考核内容，考核标准原则上应不低于市级要求，考核指标应不少于市级基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系中的内容。加强对项目实施单位监管，健全项目进展监测和定期通报制度，实行项目进度月报告和季报告制度。

(二)规范资金管理。各区要将基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算，严格按照常住人口数和补助标准足额配套落实资金，项目经费要用于政府规定的基本公共卫生项目服务。区卫生计生、财政部门要完善资金支付方式，合理确定各项服务补助标准，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果，及时拨付或结算补助资金，不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。要进一步加快资金拨付进度，提高资金使用效率。合理安排项目工作经费，为工作顺利开展提供资金保障。项目实施单位要加强资金管理，严格按规定使用资金，不得以任何形式挤占、套取、截留、挪用和擅自扩大资金使用范围，确保专款专用。要严格执行财务会计制度，设置专门科目对项目资金进行会计核算，不得与单位业务收支混合核算。各区要积极探索政府购买服务项目管理方式。

(三)加强项目日常管理。一是加强人员培训，重点对区级管理人员及项目实施医务人员培训，提高其项目管理能力。二是加大宣传力度，利用多种媒体平台和形式宣传国家基本公共卫生服务项目内容和进展成效，提高居民知晓率。将基本公共卫生服务纳入单位信息公开范围，增强项目实施的公开性和透明度，主动接受社会和群众监督。三是完善服务模式，推广以全科医生为核心的团队服务、签约服务及“三位一体”综合防治模式，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提高服务效果。四是落实专业公共卫生机构、鼓楼和第一医院及中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估等方面加强指导，不断提升服务能力，确保工作任务落实。五是切实做好项目进展监测和数据报送工作，提高信息上报的及时性和准确性。

(四)严肃考核纪律。各区要加强对考核工作的监督管理，严肃考核工作纪律，强化现场考核质量控制工作。加强项目工作信息核查，项目实施单位要实事求是提供各项考核资料和数据，严禁弄虚作假。参与考核的工作人员要严格执行考核标准，实事求是地反映项目开展情况。考核原始材料、数据应当保存，必要时应组织复核，确保考核结果公平、公正、真实、有效。

基层卫生院活动实施方案4

为认真贯彻省卫计委、省财政厅、省中医药局《转发国家卫计委等三部委关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作通知的通知》、市卫生局《市慢性病患者自我管理工作实施方案》精神，全面推进我县基本公共卫生服务项目深入开展，引导重点管理人群增强自我管理意识，提升自我管理水平，现结合我县实际，在全县开展基本公共卫生服务网格化管理试点工作，特制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，延伸管理触角，健全组织体系，增强重点人群参与自我健康管理的意识，扎实推进11类43项基本公共卫生服务项目落实，构筑与全县经济社会发展相协调、与城乡统筹建设相一致、与人民群众健康相适应的基层卫生服务体制机制，努力实现卫生事业的“北抬头”。

二、工作体系和运行机制

（一）建立县、镇、村、组四级网格管理体系

一级网格为县级（卫生局），二级网格为镇级（卫生院），三级网格为村级（卫生室），四级网格为组级（自然组）。在第四级网格内选聘有知识、有能力、有责任心的老党员、老干部、老教师或离岗的老村医担任网格长，作为县级医院、镇区卫生院健康管理团队及村卫生室开展基本公共卫生服务的重要补充力量。

（二）明确网格长职责

1、健康信息员。及时向网格成员传达卫生政策和信息，定期报送网格成员的健康状况，做好活动信息记录，协助村卫生室采集居民健康档案有关信息。

2、健康宣讲员。对网格成员进行健康防病知识培训指导，协助村卫生室制作健康教育宣传板块，通过村级广播向居民宣讲健康知识，协助乡村医生入户宣讲健康知识。

3、健康督导员。督促网格内成员养成健康生活方式，督促慢性病人按时服药，协助健康管理团队开展巡诊和随访工作。

4、健康帮办员。帮助网格内成员联系县级专家和健康管理团队人员，帮助重点人群查阅个人健康档案，帮助网格成员购买药品。

（三）落实活动场所和时间

在每一网格内选择具备一定条件的用房，配备桌椅、黑（白）板、挂图、体重秤、血压计等基本设施，作为网格内健康重点管理人群的活动地点。原则上每月活动一次。

三、实施步骤

（一）宣传发动（20xx年12月10日前）。县卫生局制订方案，召开动员会议；镇区卫生院要通过“三位一体”和签约服务健康管理团队、乡村医生要通过讲座、发放宣传资料、画廊橱窗、媒体等多种形式，向辖区居民宣传健康自我管理的目的和意义，向老年人及慢性病患者等发放“县基本公共卫生服务网格成员邀请信”，同时有意识地选聘网格长。竞聘人员较多的地方，可采取公开竞聘的方式，选聘网格长。

（二）组织培训（20xx年12月20日前）。镇区卫生院负责对网格长进行业务培训，培训内容主要是老年人自我保健、养生康复、慢性病自我管理的基础知识、基本技能，自我管理活动形式等，明确网格长职责和责任，指导网格长制订网格活动计划。

（三）活动启动（20xx年12月21日起）。自我管理活动由网格长召集，每次活动时间不少于1小时，活动要有计划、签到、书面记录、照片或影像资料等。县级专家、镇区健康管理团队、乡村医生要定期参加网格活动，协助网格长做好课前动员、授课支持、课间鼓励及课后总结等工作，每次活动有记录。

（四）阶段评估（20xx年3月下旬）。对活动进行阶段性评估，总结经验，排查存在问题和困难，并形成阶段性报告。

（五）巩固推广（20xx年4月起）。总结交流并推广试点经验，在全县全面推行基本公共卫生服务网格化管理工作。

四、保障措施

（一）加强组织。局成立县基本公共卫生服务网格化管理工作领导小组，主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人为成员。各实施单位要成立相应组织，结合“三位一体”、乡村医生签约服务工作，明确专人负责，制订工作方案和计划，全力做好试点工作。

（二）落实责任。局公卫科负责做好组织协调、宣传发动、督查指导等；县疾控中心负责具体业务指导，针对不同人群做好技术培训、活动指导和质控评估等；镇区卫生院负责组织实施，村卫生室具体操作；镇区健康管理团队要不定期参加网格活动，为网格成员答疑解惑；网格长具体承担“四员”职责。

（三）强化投入。镇区卫生院要将健康网格化管理作为基本公共卫生工作的重要组成部分，强化活动场所建设，添置必要的设施，设立明显的标志牌，保证活动场所设施齐全，环境整洁。要配齐网格活动相关的资料、用品，为网格活动的正常开展提供必要的后勤保障。

（四）严格督查。年终，对各网格开展活动进行评比，优秀网格长将给予一定的经费奖励。对网格长适当安排活动经费，活动经费额度由卫生院自行确定，可按月或季度发放，也可年终一次性发放，所需经费从基本公共卫生服务项目劳务费用中列支。

（五）注重总结。各单位在开展、指导基本公共卫生服务网格化管理试点工作时，要及时填写“三位一体”工作手册；小组每次活动要有相应的活动记录；县统一印制《县基本公共卫生服务网格长工作手册》，各网格要及时记录活动开展情况，相关资料要及时收集，确保台帐资料完整齐全。

基层卫生院活动实施方案5

为推进我省国家基本公共卫生服务项目实施，落实工作任务，加强项目管理，根据国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》要求，结合我省实际，制定20xx年度项目实施方案。

一、项目范围

全省所有县(区、市)内常住人口(包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口)，按规定免费享受基本公共卫生服务。

二、20xx年工作目标

(一)以县(市、区)为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，进一步提高档案使用率。

(二)以乡镇(街道)为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。

(三)以县(市、区)为单位，3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率均保持在85%以上。

(四)以县(市、区)为单位，孕产妇系统管理率保持在85%以上。

(五)以县(市、区)为单位，65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。

(六)以县(市、区)为单位，高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上，规范管理率分别达到50%以上，全省管理高血压患者人数保持在284.7万人以上，管理糖尿病患者人数达到84.8万人以上。

(七)以县(市、区)为单位，严重精神障碍(原重性精神疾病，下同)患者筛查登记率不低于4‰，全省登记信息的严重精神障碍患者18万以上。按照“应管尽管”原则，将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理，在册管理率不低于80%，全省进行随访健康管理的患者人数达到14.4万。

(八)以县(市、区)为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在40%以上。

(九)以县(市、区)为单位，基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%以上。

(十)以县(市、区)为单位，报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上，全省管理患者数3.8万人左右。

三、项目内容及主要工作任务

20xx年人均基本公共卫生服务经费标准由40元提高至45元。新增经费主要用于提高服务质量效率和均等化水平及开展国家基本公共卫生服务项目签约服务。具体调整情况如下：一是增加高血压、糖尿病和严重精神障碍患者管理人数。二是进一步加强流动儿童的接种工作，完善建立预防接种证、卡服务并给予相应补助。三是由家庭医生或以其为核心的团队与服务对象开展签约服务。四是原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。

(一)规范电子建档，加强信息利用。规范城乡居民电子健康档案，根据医疗、体检、随访等情况及时更新电子档案信息，更新信息应尽量在15个工作日内录入，超过30个工作日录入的信息不作为绩效考核与资金拨付依据。规范流动人口健康档案信息，准确完整填写录入流动人口现住址和户籍地址，并对流动人口基本信息表进行非户籍标注，加强日常管理。加快城乡公共卫生信息系统建设整合，促进健康档案与基层医疗卫生服务信息有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档案利用率。

(二)突出重点人群，创新健康教育方式。将健康教育融入各项基本公共卫生服务中，落实健康教育服务规范要求。利用基层卫生巡诊和高血压、糖尿病患者自我管理小组等平台，开展面向公众的健康教育，加强患者的个体化健康指导，提高健康教育的针对性和有效性。

(三)巩固和加强预防接种工作。社区卫生服务中心要创造条件设置接种点，提高预防接种的可及性。合理安排接种工作日，实行多种方式和分时段预约接种，将预防接种与儿童保健有机结合。进一步改善接种服务环境，强化安全注射，有效处置疑似预防接种异常反应。做好入托入学查验接种证及日常查漏补种工作。加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。

(四)加强信息交流，规范儿童健康管理。加强儿童信息交流，县级妇幼保健机构按照属地管理原则，将新生儿出生信息转交到基层医疗卫生机构(儿童接种门诊)，方便其开展新生儿家庭访视和预防接种工作。基层医疗卫生机构按照儿童保健服务规范要求，开展0-6岁儿童体格检查、血常规检测、生长发育监测评估和健康指导等服务，将高危儿保健等服务及时转交到县级妇幼保健机构。

(五)通过购买服务方式，加强孕产妇健康管理。各地要积极为基层医疗卫生机构创造条件，开展孕产妇健康管理服务，按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。基层医疗卫生机构暂不具备条件的，可由县级卫生行政部门通过购买服务的方式，由辖区内其他有资质的医疗卫生机构提供孕产妇健康管理服务。

四、资金筹集、拨付、结算与监管

(一)足额落实资金

20xx年按服务人口每人每年45元的标准，安排基本公共卫生服务项目资金。经费标准为：西部政策延伸县,中央补助36元/人，省级补助6.2元/人，县级配套2.8元/人；非西部政策延伸县,中央补助27元/人，省级补助12.8元/人，县级配套5.2元/人；市辖区,中央补助27元/人，省级补助11.8元/人，设区市配套1元/人，区级配套5.2元/人。赣州市18个县(市、区)均执行西部政策延伸县标准，中央补助资金不足部分由省级财政补足。各地要按照赣财卫指〔20xx〕18号文件要求，足额落实配套资金，确保资金及时足额到位。

(二)规范资金拨付与结算

基本公共卫生服务项目资金按照“先预拨、后结算”的原则，实行预拨、考核、结算制，结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县级财政、卫生计生部门，在项目预拨资金到达县级财政1个月内，全额拨付至乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，再根据年度项目执行和考核结果结算补助资金。

20xx年原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。村医可承担的服务主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理(不包括实验室和辅助检查)、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管(包括食源性疾病信息报告)等任务。此项资金的80%部分，依据服务人口数先行拨付给乡村医生，其余的20%部分资金，根据绩效考核结果结算，对于考核结算需要扣减的资金额大于20%部分资金的，超额部分从次年项目拨付资金中扣减。

(三)强化资金监管

进一步加快资金拨付进度，确保资金及时足额到位，提高资金使用效率。县级卫生计生、财政部门要完善资金支付方式，按照《江西省公共卫生服务补助资金暂行管理办法》(赣财卫[20xx]3号)的有关要求，根据项目内容和任务量，合理确定各项服务补助或支付标准(或采取当量法)，按照购买服务机制，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量拨付资金，不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。补助资金主要用于开展基本公共卫生服务所需的需方补助、工作经费和能力建设等支出。要加强项目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出,同时，要按照《江西省人民政府办公厅关于印发20xx年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》(赣府厅字[20xx]91号)文件精神，落实相关绩效工资制度。

五、工作要求

(一)加强项目宣传。加强基本公共卫生服务政策宣传，各地要通过报纸、广播、电视等媒体，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民知晓率。进一步落实《江西省基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村”活动方案》要求，组织开展“六个一”的政策宣传和健康教育。基层医疗卫生机构要在辖区显著位置以适当形式公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等，接受居民和媒体监督。

(二)加强组织管理。各级要建立健全基本公共卫生服务项目领导组织，完善协调机制，确定管理机构，强化组织实施。进一步落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用，将专业机构对预防接种工作的日常指导与考核纳入项目年度综合绩效考核中。健全项目进展监测和定期通报制度，实行项目进度月报告制度和季度通报制度。完善以健康档案为基础的基本公共卫生服务信息系统建设。加强项目工作信息核查，保证项目数据真实，对弄虚作假的，取消机构服务资格，严肃处理责任人员。同时，进一步加强流动人口基本公共卫生服务工作，建立基层医疗卫生机构与乡镇(街道)计生部门流动人口信息交换制度，乡镇(街道)计生部门将掌握的流动人口基本情况、个案信息定期报送基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构按要求为流动人口规范提供基本公共卫生服务，并统计流动人口服务情况，定期反馈给乡镇(街道)计生部门。

(三)提高服务质量。各级卫生计生行政部门、业务主管单位要为基层医疗卫生机构创造条件，完善服务功能，重点落实基层医疗卫生机构的预防接种、儿童保健服务功能，不断提升服务能力，确保工作任务落实。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》、《中医药健康管理服务规范》、《肺结核患者健康管理规范》要求，开展相关业务知识考试活动，提升从业人员服务技能和水平。

(四)加强督导检查。各级卫生计生、财政部门要定期组织监督检查，省卫生计生委相关处室要按照职责分工，结合日常工作，对牵头负责落实的服务项目，定期开展督导检查，并将日常检查结果纳入综合绩效考核评价体系。各级疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、精神卫生等专业公共卫生服务机构，要认真履行业务指导、培训职责，定期开展业务指导和督查，县(市、区)专业公共卫生机构对辖区基本公共卫生服务机构每季度至少指导1次，督查结果作为绩效考核评估重要指标之一。

(五)强化绩效考核。建立健全城乡基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，制定年度绩效考核方案，考核内容要包括基本公共卫生服务的数量、质量和满意度等情况，强化预防接种等基础性工作，提高其在项目考核中的比重，保证项目工作落实和群众受益。强化县区级的考核主体作用，县级卫生计生部门会同财政部门每年要对辖区内所有承担项目任务的机构开展一次综合考核，年度考核工作应于20xx年元月15日前完成。省、设区市每年抽查考核，并采取第三方调查、电话访谈等方式，丰富项目考核形式，设区市的年度考核报告应于20xx年2月28日前报省卫生计生委。加大绩效考核结果应用力度，省级将考核结果与资金拨付挂钩，对省级考核排位靠后的县(市、区)扣减资金。